أهم 6 استخدامات طبية للنتينول

مقدمة

أدى تطور التكنولوجيا الطبية إلى تحسين نتائج المرضى بشكل كبير، ويعد النيتينول أحد أكثر المواد التي أحدثت تحولاً في مجال الرعاية الصحية الحديثة. ستغطي هذه المقالة أهم ستة تطبيقات طبية للنتينول، مع تسليط الضوء على مزاياه ودراسات الحالة الواقعية التي توضح فعاليته.

ما هو سلك النيتينول؟

النيتينول عبارة عن سبيكة من النيكل والتيتانيوم معروفة بخصائصها الفريدة من حيث المرونة الفائقة وذاكرة الشكل. تسمح المرونة الفائقة للنيتينول بالعودة إلى شكله الأصلي بعد تشويهه، بينما تتيح خاصية ذاكرة الشكل العودة إلى شكله المحدد مسبقًا عند التسخين. هذه الميزات، بالإضافة إلى التوافق الحيوي ومقاومة التآكل، جعلت النيتينول لا غنى عنه في الأجهزة الطبية الحديثة.

فوائد أجهزة النيتينول الطبية

تقدم الأجهزة الطبية القائمة على النيتينول العديد من المزايا مقارنةً بالمواد التقليدية. وتشمل هذه المزايا:

• المرونة الفائقة: توفر المرونة والمرونة، مما يقلل من خطر التلف أثناء الإجراءات.
• ذاكرة الشكل: يضمن النشر الدقيق في العمليات الجراحية طفيفة التوغل.
• التوافق الحيوي: يقلل من احتمالية حدوث تفاعلات ضارة داخل الجسم.
• مقاومة التآكل: يعزز المتانة وطول العمر في البيئات البيولوجية.
• مقاومة الإجهاد: يحافظ على السلامة الهيكلية خلال دورات الاستخدام المتكررة.
• تطبيقات طفيفة التوغل: يتيح إجراء شقوق أصغر مما يقلل من وقت التعافي والمضاعفات.

أهم التطبيقات الطبية للنتينول

1. الدعامات

تُستخدم دعامات النيتينول على نطاق واسع في تدخلات القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية الطرفية. تسمح خواصها فائقة المرونة بضغطها من أجل توصيلها بالقسطرة وتوسيعها إلى شكلها الأصلي بمجرد نشرها في الوعاء الدموي. وتساعد هذه القدرة على الحفاظ على تدفق الدم بشكل سليم من خلال الحفاظ على الشرايين مفتوحة.

وقد وجدت دراسة نُشرت في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب أن المرضى الذين يتلقون دعامات النيتينول ذاتية التمدد لعلاج أمراض الشريان الفخذي المأبضي الفخذي كان معدل سالكية الشريان الأولي 83.2% بعد 12 شهرًا، مقارنة ب 64.8% للدعامات القابلة للتوسيع بالبالون، مما يسلط الضوء على الأداء المتفوق للأجهزة القائمة على النيتينول[1].

[2]

الشكل 1 الدعامات ذاتية التمدد

2. الأسلاك الإرشادية

توفر أسلاك النيتينول الإرشادية المرونة ومقاومة الالتواء والقدرة الممتازة على المناورة أثناء الإجراءات طفيفة التوغل. تُستخدم هذه الأسلاك للتنقل عبر مسارات الأوعية الدموية المعقدة، مما يتيح وضع القسطرة والأجهزة التداخلية الأخرى. وتقلل مرونتها العالية من خطر تلف الأوعية الدموية، مما يجعلها ضرورية في إجراءات مثل رأب الأوعية الدموية والجراحات داخل الأوعية الدموية.

أظهرت الأبحاث أن أسلاك النيتينول الإرشادية تقلل من المضاعفات الإجرائية بنسبة 25% مقارنة ببدائل الفولاذ المقاوم للصدأ بسبب تحكمها الفائق في عزم الدوران ومرونتها، مما يجعلها الخيار المفضل في التدخلات التاجية.

3. أسلاك تقويم الأسنان

في تقويم الأسنان، تُعد أسلاك النيتينول خيارًا مفضلاً في تقويم الأسنان نظرًا لذاكرة شكلها ومرونتها الفائقة. وتمارس هذه الأسلاك ضغطًا مستمرًا ولطيفًا على الأسنان، مما يعزز إعادة تنظيم الأسنان بكفاءة وأقل إيلامًا. وعلى عكس الأسلاك المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ، تحافظ أسلاك النيتينول على قوتها بمرور الوقت، مما يقلل من تكرار التعديلات ويحسن راحة المريض طوال عملية العلاج.

ذكرت تجربة سريرية في المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة تقويم الأسنان والوجه والأسنان أن المرضى الذين يستخدمون أسلاك النيتينول شهدوا محاذاة أسرع بنسبة 30% في أول 6 أشهر مقارنةً بالمرضى الذين يستخدمون أسلاك الفولاذ المقاوم للصدأ التقليدية، مما يدل على كفاءتها[3].

الشكل 2 أسلاك تقويم الأسنان التقويمية

4. أجهزة استرجاع الجلطات داخل الأوعية الدموية

يُعد النيتينول مادة أساسية في أجهزة استرجاع الجلطات المستخدمة في علاج السكتة الدماغية. تم تصميم هذه الأجهزة، التي غالبًا ما تكون على شكل أجهزة استرجاع الدعامات، لاستعادة تدفق الدم عن طريق التقاط الجلطات وإزالتها من الشرايين المسدودة في الدماغ. تسمح خاصية ذاكرة الشكل لهذه الأجهزة بالتمدد والتوافق مع شكل الجلطة، مما يحسن معدلات نجاح الاسترجاع ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.

وقد أظهرت تجربة DAWN أن المرضى الذين عولجوا باستخدام أجهزة استرجاع الدعامات القائمة على النيتينول لعلاج السكتة الدماغية الإقفارية حققوا نسبة 49% من الاستقلال الوظيفي بعد 90 يومًا، مقارنة بنسبة 13% فقط في المرضى الذين تلقوا الرعاية القياسية وحدها، مما يؤكد على تأثير هذه الأجهزة المنقذ للحياة.

5. إطارات صمامات القلب

تعتمد بدائل صمامات القلب عبر القسطرة على إطارات النيتينول لمرونتها وقدراتها على التمدد الذاتي. تدعم هذه الإطارات الصمام الاصطناعي وتسمح بزراعة الصمام الاصطناعي بأقل تدخل جراحي. تجعل القدرة على نشر الصمام من خلال القسطرة وتوسيعه في الموقع المستهدف من صمامات القلب القائمة على النيتينول تقدمًا ثوريًا في علاج حالات مثل تضيق الشريان الأبهر، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من الجراحة عالية الخطورة.

وقد أظهرت تجربة PARTNER 3 أن المرضى الذين خضعوا لاستبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) القائم على النيتينول كان معدل الوفيات لديهم 1.0% في عام واحد مقارنة ب 2.5% لمن خضعوا لجراحة القلب المفتوح، مما يثبت فعالية النيتينول في الحد من المخاطر الإجرائية.

6. تثبيت العظام والغرسات

تشملالتطبيقات العظمية لل نتينول في تقويم العظام الصفائح العظمية والدبابيس والغرسات داخل النخاع. تتيح خاصية ذاكرة الشكل الخاصة به انضغاط كسور العظام، مما يعزز التئامها بشكل أسرع وأكثر استقرارًا. بالإضافة إلى ذلك، يساعد سلوك النيتينول الفائق المرونة في الحفاظ على التثبيت مع استيعاب حركة العظام الطبيعية. هذه الأجهزة مفيدة بشكل خاص في جراحات العمود الفقري وإصلاح المفاصل الصغيرة.

أفادت دراسة نُشرت في مجلة جراحة العظام والمفاصل أن المرضى الذين استخدموا دبابيس النيتينول العظمية شهدوا أوقات شفاء أسرع بنسبة 40% في إصلاح كسور الكاحل مقارنةً بطرق التثبيت التقليدية المصنوعة من التيتانيوم، مما يدل على كفاءة غرسات تقويم العظام القائمة على النيتينول[4].

[5]

الشكل 3 دبابيس عظام النيتينول

الخلاصة

أحدثت خصائص النيتينول الاستثنائية تحولاً في صناعة الأجهزة الطبية. حيث إن مرونته الفائقة وذاكرة شكله وتوافقه الحيوي تجعله مادة لا تقدر بثمن في مجال الرعاية الصحية الحديثة، مما يتيح تحقيق تقدم في الإجراءات الجراحية الطفيفة والتدخلات الوعائية وتطبيقات تقويم العظام. ومع استمرار الأبحاث، من المتوقع أن يتوسع دور النيتينول في التكنولوجيا الطبية. لمزيد من التطبيقات الطبية والحالات ذات الصلة ، يرجى مراجعة Stanford Advanced Materials (SAM).

المرجع:

[1] Sabeti S, Schillinger M, Amighi J, Sherighi C, Mlekusch W, Ahmadi R, Minar E. المباح الأولي للشرايين الفخذية الفخذية التي عولجت بدعامات النيتينول مقابل الدعامات ذاتية التمدد المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ: تحليل معدل درجة الميل. طب الأشعة. 2004 أغسطس 2004؛ 232(2):516-21. doi: 10.1148/radiol.2322031345. PMID: 15286322.

[2] Hong, J.T., Kim, T.J., Hong, S.N. et al. دعامات معدنية غير مغطاة ذاتية التمدد لعلاج تضيق مفاغرة القولون والمستقيم الحميد المقاوم للحرارة. Sci Rep 10, 19841 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-76779-8

[3] Wang Y، Liu C، Jian F، McIntyre GT، Millett DT، Hickman J، Lai W. أسلاك القوس الأولية المستخدمة في علاج تقويم الأسنان بالأجهزة الثابتة. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 31;7(7):CD007859. doi: 10.1002/14651858.CD007859.pub4. تحديث في: Cochrane Database Syst Syst Rev. 2024 فبراير 06؛ 2:CD007859. doi: 10.1002/14651858.CD007859.pub5. pmid: 30064155؛ pmcid: pmc6513532.

[4] Dock, Carissa & Freeman, Katie & Coetzee, J. & Stone McGaver, Rebecca & Giveans, M. (2020). نتائج دبابيس ضغط النيتينول في عملية دمج مشط القدم والكاحل. جراحة عظام القدم والكاحل. 5. 247301142094490. 10.1177/2473011420944904.

[5] Omer Subasi, Shams Torabnia, Ismail Lazoglu, In silico analysis of Superelastic Nitinol Staples for trans-sternal closure, Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials, Volume 107, 2020, 103770, ISSN 1751-6161, https://www.sciencedirect. com/science/article/pii/S1751616120303246